O atendimento odontológico a pacientes cardiopatas exige de toda a equipe de saúde, principalmente do cirurgião-dentista, uma atenção especial devido aos riscos relacionados às intervenções visando à saúde bucal. Constatou-se que, geralmente, as principais cardiopatias são desencadeadas por mudanças no nível de ansiedade desses pacientes, as quais são comuns só pelo fato de saberem que serão submetidos ao tratamento odontológico.
Dentre essas cardiopatias temos a angina pectoris que é uma insuficiência nas artérias coronárias que resulta na hipóxia temporária do músculo cardíaco1. Quando se diz respeito a conduta de anestésicos locais seguro devemos utilizar, no máximo, 2 tubetes por sessão com epinefrina 1:100.000 (uma boa opção é a mepivacaína, por causar menor vasodilatação, ou a prilocaína, por não causar alterações de pressão)2.
Além disso, o cirurgião-dentista deve estar ciente do nível de estresse do cardiopata, que medicamentos esse paciente está utilizando, assim como sua condição sistêmica. O uso de antiocoagulantes em procedimentos de baixo risco de sangramento, por exemplo, limpezas profissionais, tratamento restaurador, extrações dentárias simples e tratamento endodôntico convencional sustenta a manutenção do seu uso3.
Essa é conduta a ser adotada pelo odontólogo durante a anamnese, como também deve estar ciente das possíveis manifestações bucais produzidas pelo uso de anti-hipertensivos. O controle farmacológico da ansiedade assume papel de destaque no atendimento a pacientes cardiopatas4. Como o crescimento e envelhecimento da população brasileira é acompanhado pelo aumento do número de doenças cardiovasculares, o cirurgião–dentista é de suma importância na elaboração de um plano de tratamento para o paciente cardiopata oferecendo assim um atendimento de qualidade e com segurança.
Referências
1. Monazzi, M . S et al Emergencias e urgências medicas. Como proceder? RGO, v.49, n.1, p. 7-11, 2001.
2. Andrade E D. Terapêutica medicamentosa em odontologia. São Paulo: Artes Médicas; 2002.
3. Linnebur, S. A ; Ellis, S. L.; Astroth, J.D . Educational practices regarding anticoagulation and dental procedures in U.S. dental school. J Dent Educ, v.71, n.2, p. 296-303, 2007.
4. Oliveira, A. E. M. et al . Utilização de anestésicos locais associados a vasoconstritores adrenérgicos em pacientes hipertensos. JBC J Brasil Clin Odontol Integr, v.7, n.42, p. 484-488, 2003.
Autores
Bruno Fernandes Oliveira – Acadêmico de Odontologia UNIP Goiânia
Fabrício Henrique Pereira de Souza-Acadêmico de Odontologia UNIP Goiânia